№54 "Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах"

№54 "Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах"

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Вимоги до пакета та контрактування

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Назва

Посилання

Файл

Назва

Посилання

Файл

Вимоги до пакету на 2026 рік (від 11.12.2025р)

https://backend.nszu.gov.ua/storage/application/25/12/01/QJZDjFNQL3JB4ilA3q1ZTkD67wubY5wnD7YYuoyM.docx

 

 

Оновлення щодо залучення фахівців від 02.07.2025

 


Розʼяснення від НСЗУ та вебінари до пакету

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Назва

Посилання

Файл

Назва

Посилання

Файл

Вебінар НСЗУ щодо змін по реабілітації від 28.04.2026

https://www.youtube.com/live/fMPBMtTfCVA?si=C-p7KI5ON_b6kxs9

Презентація

Вебінар Health24 щодо змін по реабілітації від 23.04.2026 “Нові умови обліку амбулаторної реабілітації 2026”

https://www.youtube.com/live/atTLs-etqjY?si=Cu5f6YvcV_Wo-dZA

 

Наказ “Про затвердження Правил щодо визначення послуг за напрямом реабілітаційної допомоги дорослим і дітям у рамках програми медичних гарантій” від 16.04.2026


Додаток до наказу про затвердження Правил щодо визначення послуг за напрямом реабілітаційної допомоги дорослим і дітям у рамках програми медичних гарантій від 16.04.2026

Наказ про затвердження Правил щодо визначення послуг за напрямом реабілітаційної допомоги дорослим і дітям у рамках програми медичних гарантій


Додаток до наказу про затвердження Правил щодо визначення послуг за напрямом реабілітаційної допомоги дорослим і дітям у рамках програми медичних гарантій

 

Розʼяснення щодо ведення пакету у 2026 році від 01.04.2026

https://backend.nszu.gov.ua/storage/application/26/04/02/O1JWfIHc5VByZuilsqHmk7HeIppHbYCPIbKiy6fT.pdf

 

Оновлення щодо шкал Бартел та Ренкіна від 05.09.2025

 

 

Роз'яснення щодо правил обліку послуг від 04.02.2025

 

 

Роз'яснення щодо складності реабілітації та принципу оплати від 26.04.2024

 

 


Додаток 1. "Правила кодування діагнозів що відносяться до послуг" до листа роз'яснення від 26.04.2024р

 

 


Додаток 2. “Розподіл фахівців з реабілітації за фахом та перелік інтервенцій, які повинні ними виконуватися” до листа роз'яснення від 26.04.2024р

 

 


Вебінар від Health24 (28/08/2024)

 

 

 

 

 



 


Роз'яснення кодування від 02.05.2023

 


Інструкції до ведення пакету в МІС

 

 

 

 

Відео-розʼяснення як послатися на раніше діагностований стан іншого спеціаліста

Посилання на діагноз 1.mp4

 

Відео-розʼяснення по рекомендаціям щодо пакету в межах системи

Зміни реабілітація (2).mp4

 

ПАКЕТ №54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах»

Основна інформація пакету:

Памʼятка:

  1. Якщо протягом останніх трьох місяців перед початком поточного циклу пацієнту не проводилось стаціонарне лікування за одним із пакетів:
    Пакет №3 - Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах АБО
    Пакет №5 - Медична допомога при гострому мозковому інсульті АБО
    Пакет №53 - Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах (за одним із рівней складності: СР1 або СР2 або СР3)
    АБО його не було передано до ЕСОЗ, то поточний цикл буде оплачено по нижчому коефіцієнту.


Обсяг на одного пацієнта на добу:

  • низький обсяг — не більше ніж 1 година на добу/пацієнта;

  • середній обсяг — від 1 до 2 годин на добу/пацієнта.

Кількість реабілітаційних циклів на рік на одного пацієнта за всіма послугами(АР1, АР2, АР3, АР4):

для дорослих (віком від 18 років і старше) – не більше двох послуг (реабілітаційних циклів) протягом календарного року всього.

для дітей (віком від 3 років і молодше 18 років) – не більше чотирьох послуг (реабілітаційних циклів) протягом календарного року всього.

Цикл реабілітації за комплексною послугою (АР1 або АР2) ОБОВʼЯЗКОВО повинен містити:

Не менше ніж 2 взаємодії (Прийоми), які містять оцінювання стану пацієнта при початку та при завершенні реабілітаційного курсу + послуги з консультування спеціаліста який їх проводив.

Відкривати епізод та проводити перший та останній саме лікарем ФРМ;

Рекомендовано проводити прийоми спеціалістами з мультидисциплінарної команди при кожному візиті пацієнта;

Реабілітаційні спостереження МКФ при початку та при завершенні реабілітаційного курсу;

Спостереження з оцінювання за шкалою Бартел обліковані в межах діагностичного звіту 96037-00 «Інше обстеження, консультування або оцінка»:

96761-2 - Підсумкова оцінка Індекс Бартел при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (можливе використання до 01.05.2026) АБО

розширений (Barthel_Extended) при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (обовʼязково до використання з 01.05.2026);

Спостереження з оцінюванням за шкалою Ренкіна при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (є обовʼязковим для станів після інсульту або травм головного мозку);

Обовʼязково: Реабілітаційний план лікування післягострого або довготривалого періоду, який покриває усі дати циклу реабілітації та містить усі необхідні для випадку процедури та послуги;

Не менше ніж 14 календарних днів (в тому числі не підряд), що містять реабілітаційні процедури відповідно до посади спеціаліста;

Обліковувати реабілітаційні процедури в межах циклу(епізоду) не менш ніж двома різними за фахом спеціалістами з МДК;

Рекомендовано надавати не менше ніж 2 реабілітаційні процедури на день обліковані не менше ніж 2 різними за фахом членами МДК, відповідно до посади спеціаліста.

Цикл реабілітації з Моно послугою (АР3-1 ) ОБОВʼЯЗКОВО повинен містити:

Не менше ніж 2 взаємодії (Прийоми), які містять оцінювання стану пацієнта при початку та при завершенні реабілітаційного курсу + послуги з консультування спеціаліста який їх проводив.

Відкривати епізод та проводити перший та останній саме лікарем ФРМ;

Рекомендовано проводити прийом спеціалістом при кожному візиті пацієнта;

Реабілітаційні спостереження МКФ при початку та при завершенні реабілітаційного курсу;

Спостереження з оцінювання за шкалою Бартел обліковані в межах діагностичного звіту 96037-00 «Інше обстеження, консультування або оцінка»:

96761-2 - Підсумкова оцінка Індекс Бартел при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (можливе використання до 01.05.2026) АБО

розширений (Barthel_Extended) при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (обовʼязково до використання з 01.05.2026);

Спостереження з оцінюванням за шкалою Ренкіна при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (є обовʼязковим для станів після інсульту або травм головного мозку);

Обовʼязково: Реабілітаційний план лікування післягострого або довготривалого періоду, який покриває усі дати циклу реабілітації та містить усі необхідні для випадку процедури та послуги;

Не менше ніж 10 календарних днів (в тому числі не підряд), що містять реабілітаційні процедури відповідно до посади спеціаліста;

Не більше ніж по 1 реабілітаційній процедурі на день ТА не частіше ніж 2 рази на тиждень(але не довше ніж 90 днів), наданій одним спеціалістом за фахом: Ерготерапевт/ Асистент ерготерапевта або Фізичний терапевт/Асистент фізичного терапевта або Терапевтом мови і мовлення/Логопед, відповідно до його посади.

Цикл реабілітації з Моно послугою (АР3-2 або АР4) ОБОВʼЯЗКОВО повинен містити:

Не менше ніж 2 взаємодії (Прийоми), які містять оцінювання стану пацієнта при початку та при завершенні реабілітаційного курсу + послуги з консультування спеціаліста який їх проводив.

Відкривати епізод та проводити перший та останній саме фахівцем що надає монопослугу (Ерготерапевт або Фізичний терапевт);

При встановленні діагнозу посилатися на раніше встановлений стан (діагноз) спеціаліста, що направив (Лікар ФРМ або Лікар ПМД);

Рекомендовано проводити прийом спеціалістом при кожному візиті пацієнта;

Реабілітаційні спостереження МКФ при початку та при завершенні реабілітаційного курсу;

Спостереження з оцінювання за шкалою Бартел обліковані в межах діагностичного звіту 96037-00 «Інше обстеження, консультування або оцінка»:

96761-2 - Підсумкова оцінка Індекс Бартел при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (можливе використання до 01.05.2026) АБО

розширений (Barthel_Extended) при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (обовʼязково до використання з 01.05.2026);

Спостереження з оцінюванням за шкалою Ренкіна при початку та при завершенні реабілітаційного курсу (є обовʼязковим для станів після інсульту або травм головного мозку);

Рекомендовано: Реабілітаційний план лікування післягострого або довготривалого періоду, який покриває усі дати циклу реабілітації та містить усі необхідні для випадку процедури та послуги;

Не менше ніж 10 календарних днів (в тому числі не підряд), що містять реабілітаційні процедури відповідно до посади спеціаліста;

Не більше ніж по 1 реабілітаційній процедурі на день ТА не частіше ніж 2 рази на тиждень(але не довше ніж 90 днів), наданій одним спеціалістом за фахом: Ерготерапевт/ Асистент ерготерапевта або Фізичний терапевт/Асистент фізичного терапевта, відповідно до його посади.

Тарифи

 

Коефіцієнт Коли застосовується Сума за цикл Послуга Хто надає
1.0 після стаціонарного лікування за пакетом 3, 5, 53 10 820 грн АР1 Мультидисциплінарна команда(МДК)
0.7 без стаціонарного лікування 7 574 грн АР2 Мультидисциплінарна команда(МДК)
0.5 заклад у непокритій громаді* 5 410 грн АР4 Один фахівець з реабілітації самостійно
0.4 моно послуга або АР1 4 328 грн АР3-1 Один фахівець з реабілітації з МДК

0.4 моно послуга або АР1 4 328 грн АР3-2 Один фахівець з реабілітації самостійно

 

*«Заклад у непокритій громаді» — це спеціально визначений МОЗ надавач, який працює самостійно фахівцем з реабілітації та забезпечує доступність послуги там, де її раніше не було.

Відповідність умовам закупівлі медичних послуг:

Послуга Умова закупівлі

АР1 Заклад повинен відповідати основним та додатковим* вимогам

АР2 Заклад повинен відповідати основним та додатковим* вимогам

АР3-1 Заклад повинен відповідати основним та додатковим вимогам

АР3-2 Заклад повинен відповідати основним вимогам

АР4 Заклад повинен відповідати основним вимогам

*Послуги надані послуг АР1 або АР2, які не відповідають зазначеним додатковим вимогам, з 01.04.2026 року будуть сплачуватись за коефіцієнтом послуги АР3-2.

Рекомендації щодо кодування пакету

  1. Підстава звернення повинна бути однією із:

  • направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

  • направлення лікаря фізичної та реабілітаційної медицини;

  • направлення лікуючого лікаря, виключно з переліку: Лікар-ортопед-травматолог дитячий, Лікар з лікувальної фізкультури, Лікар-хірург щелепно-лицевий, Лікар-імунолог клінічний, Лікар-хірург проктолог, Лікар-профпатолог, Лікар-кардіолог, Лікар-гематолог-онколог дитячий, Лікар із спортивної медицини, Лікар-терапевт дільничний, Лікар-гінеколог-онколог, Лікар з авіаційної медицини, Лікар-отоларинголог-онколог, Лікар-нейрохірург дитячий, Лікар-трансплантолог, Лікар-хірург судинний, Лікар-хірург, Лікар-ревматолог, Лікар-педіатр-неонатолог, Лікар-психіатр дитячий, Лікар-фтизіатр, Лікар-акушер-гінеколог, Лікар-хірург торакальний, Лікар-невропатолог, Лікар-педіатр, Лікар-фтизіатр дитячий, Лікар-хірург-онколог, Лікар-алерголог, Лікар з лікувальної фізкультури та спортивної медицини, Лікар-дерматовенеролог, Лікар-психіатр дільничний, Лікар-офтальмолог, Лікар-гематолог, Лікар-отоларинголог дитячий, Лікар-фтизіатр дільничний, Лікар-онколог дитячий, Лікар-ортопед-травматолог, Лікар-психіатр дитячий дільничний, Лікар-отоларинголог, Лікар-пульмонолог, Лікар-терапевт підлітковий, Лікар-сурдолог, Лікар-психолог, Лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку, Лікар-терапевт цехової лікарської дільниці, Лікар-хірург дитячий, Лікар-кардіолог дитячий, Лікар-ревматолог дитячий, Лікар-психіатр підлітковий, Лікар-ендокринолог дитячий, Лікар-нарколог дільничний, Лікар-невролог дитячий, Лікар-гематолог дитячий, Лікар фізичної та реабілітаційної медицини, Лікар-хірург серцево-судинний, Лікар загальної практики - сімейний лікар, Лікар-алерголог дитячий, Лікар-нейрохірург, Лікар-кардіоревматолог дитячий, Лікар-психіатр підлітковий дільничний, Лікар-психотерапевт, Лікар-імунолог дитячий, Лікар-комбустіолог, Лікар-терапевт, Лікар-ендокринолог, Лікар-нарколог, Лікар-педіатр дільничний, Лікар-хірург-дерматолог, Лікар-онколог, Лікар-імунолог, Лікар-геріатр, Лікар-пульмонолог дитячий, Лікар-психіатр, Лікар-офтальмолог дитячий, Лікар-хірург пластичний, Лікар-дерматовенеролог дитячий.

Послуга в електронному направленні:

Для АР1 або АР2:

Направлення від лікаря ФРМ або лікуючого лікаря-спеціаліста: A57001 - Медична реабілітація.

Направлення від лікуючого лікаря-спеціаліста або лікаря ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря : A67022 - Консультація Лікаря фізичної та реабілітаційної медицини.

Зверніть увагу! Категорія в направленні повинна бути «Нестаціонарна медична реабілітація»


Для АР3-1:

Направлення від лікаря ФРМ: A57001 - Медична реабілітація.

Направлення від лікаря ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря: A67022 - Консультація Лікаря фізичної та реабілітаційної медицини

Зверніть увагу! Категорія в направленні повинна бути «Нестаціонарна медична реабілітація»


Для АР3-2:

Направлення від лікаря ФРМ: A57001 - Медична реабілітація.

Направлення від лікаря ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря:

A67039 - Консультація Фізичного терапевта АБО

A67009 - Консультація Ерготерапевта АБО

A57001 - Медична реабілітація.

Зверніть увагу! Категорія в направленні повинна бути «Нестаціонарна медична реабілітація»


Для АР4:

Направлення від лікаря ФРМ: A57001 - Медична реабілітація.

Направлення від лікаря ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря:

A67039 - Консультація Фізичного терапевта АБО A67009 - Консультація Ерготерапевта.

Зверніть увагу! Категорія в направленні повинна бути «Нестаціонарна медична реабілітація»

Надавати послуги без направлення НЕ МОЖНА!

Автор першого прийому та епізоду:

Цикл за комплексною послугою (послуги АР1 або АР2 або АР3-1): Лікар ФРМ має створити первинний прийом та епізод


Цикл за моно послугою (послуга АР3-1): Лікар ФРМ має створити первинний прийом та епізод


Цикл за моно послугою (послуги АР3-2 або АР4): Ерготерапевт або Фізичний терапевт має створити первинний прийом та епізод


Зверніть увагу! Період надання послуги в Процедурі має входити в період Прийому.

Клас взаємодії: Амбулаторна медична допомога (ПРИЙОМ).

Тип взаємодії: Взаємодія в закладі охорони здоров’я

Пріоритет: Плановий.

Місце надання послуг: МНП законтрактоване на пакет.

Зверніть увагу! Місце надання послуги, яке не відповідає договору виключає запис із зарахування.

  1. Тривалість реабілітаційного циклу:

Циклу за комплексною послугою (послуги АР1 або АР2) - не менше ніж 14 днів, кожен з яких містить реабілітаційні процедури, у тому числі не підряд, якщо результат лікування не «Помер(ла)».


Циклу за моно послугою (послуги АР3-1 або АР3-2 або АР4) - не менше ніж 5 календарних тижнів, але не більше ніж 90 днів, протягом яких наявна реабілітаційна процедура не частіше, ніж 2 рази на тиждень.

  1. Тип Епізоду: РЕАБІЛІТАЦІЯ

  1. Спостереження - обовʼязково проводити усі спостереження у першому і останньому прийомах циклу:

Реабілітаційні спостереження МКФ;


Спостереження за шкалою Бартел (обовʼязково для пацієнтів від 18-ти років) обліковані в межах діагностичного звіту

96037-00 «Інше обстеження, консультування або оцінка»:

  • 96761-2 - Підсумкова оцінка Індекс Бартел АБО

  • Barthel_Extended - Підсумкова оцінка Індекс Бартел (розширений) обовʼязкова наявність саме такого спостереження від 01.05.2026;


Спостереження за шкалою Ренкіна:

  • 75859-9 Модифікована шкала Ренкіна*;

* проводиться для станів після гострого мозкового інсульту або травматичного ушкодження головного мозку.

  1. Оцінювання стану - обовʼязково у першому і останньому прийомах разом із послугою консультації спеціаліста, який її провів:

Проведення оцінювань з категорії «Оцінювання стану особи, яка потребує реабілітації»;

  1. План лікування та призначення:

План лікування має бути створено одразу після проведення першого прийому;

Дата початку плану лікування повинна = даті першого прийому та покривати весь цикл реабілітації;

План лікування повинен містити всі необхідні для циклу реабілітації пацієнта реабілітаційні процедури та послуги.

План лікування повинен мати категорію “Післягострий” або “Довготривалий” період. Інше не зараховується в межах пакету.


Автор плану лікування:

Для послуг АР1 або АР2 або АР3-1 автором реабілітаційного плану лікування має бути лікар Фізичної та реабілітаційної медицини;