№23 "Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям"
Пакет №23 и 24 Паліатив від 21.01.2025р
Вебінар НСЗУ від 04.04.2025р
Вебінар "Перші розшифровки по ПМГ 2025: проблемні питання": від 06.03.2025р
Вебінар "Нові правила роботи з пакетами паліативу №23 та №24 у 2025 році" від 26.01.2025р
Вебінар НСЗУ від 06.01.2025р
Пакет №23
Нагадуємо основні правила ведення ЕМЗ за пакетами №23 та №24 (паліативна допомога)
📍 Основний діагноз
Залежно від групи повинен бути з переліку додатку 2 Наказу МОЗ від 04 листопада 2024 року № 1853 (для дорослих) або додатку 3 Наказу МОЗ від 04.06.2020 № 1308 (для дітей) або з переліку відповідної групи в листі роз'ясненні(PI3, PI6, PA6).
Лікарі первинної медичної допомоги при веденні ЕМЗ щодо надання паліативної допомоги вказують основним діагнозом за класифікацією ІСРС-2 той, який підходить для кодування діагнозу за МКХ-10, згідно з роз'ясненнями за пакетом послуг паліативної допомоги на 2025 рік.
📍 Додаткові діагнози
Повинні містити 5 клінічних ознак з додатку 2 Наказу МОЗ від 04 листопада 2024 року № 1853 (для дорослих) або функціональні стани з додатку 3 Наказу МОЗ від 04.06.2020 № 1308 (для дітей) та
Z51.5 - Паліативна допомога
❗️Варто звернути увагу, що деякі діагнози клінічних ознак мають обліковуватися разом з інтервенцією. Таблиця співставлення таких діагнозів та інтервенцій в додатку 1 таблиці 3 "Коди функціональних станів та показників" до роз'яснень за пакетом паліативної допомоги.
📍 Спостереження
Шкали та оцінки:
Пакет №23:
PI1 - шкала PPS 30% та менше;
РІ3а - шкала PPS 20% та менше або діагноз з листа роз'яснення;
РІ3b - шкала PPS 30% та менше;
РІ4 та PI5 - 96761-2 «Підсумкова оцінка Індекс Бартел» менше 25 балів;
PI6 - Шкала Mini-Mental State Examination, [MMSE] яка обліковується кодом інтервенції 96238-00 Когнітивна та/або поведінкова оцінка
Пакет №24:
PA1 - шкала PPS 30% та менше;
РA3 - шкала PPS 20% та менше або шкала PPS 30% та менше та діагноз з листа роз'яснення;
РA4 та PA5 - 96761-2 «Підсумкова оцінка Індекс Бартел» менше 25 балів;
PA6 - Шкала Mini-Mental State Examination, [MMSE] яка обліковується кодом інтервенції 96238-00 Когнітивна та/або поведінкова оцінка
Багато закладів отримали помилку "Не відповідає умовам закупівлі" для груп PI/PA1-3. Вказані групи оплачуються лише тим надавачам, які відповідають додатковим умовам за договорами на пакети послуг №23 та №24. Відповідно, щоб запис було віднесено до груп PI/PA4-5, необхідно не вказувати спостереження PPS або значення повинно бути більше 30%.
📍Корисні посилання:
Лист роз'яснення від НСЗУ:
https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/dokument-001-10-2.PDF
Додатки до листа:
https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/mergeresult-2025-01-22-02-17-46.docx
Додаток 2 Наказу МОЗ від 04 листопада 2024 року № 1853 «Про затвердження Змін до Порядку надання паліативної допомоги»:
https://moz.gov.ua/storage/uploads/e2a72d67-5ba5-49db-827d-ab3356617d9e/dn_1853_04112024_dod_2.pdf
Додаток 3 Наказу МОЗ від 04.06.2020 № 1308 «Про удосконалення організації надання паліативної допомоги в Україні»
https://zakon.rada.gov.ua/laws/file/text/81/f496922n107.doc
Таблиця співставлення МКХ-10 та ІСРС-2
https://moz.gov.ua/uploads/0/2954-dn_20180104_13_dod.pdf
👉 Рекомендуємо переглянути наш вебінар "Нові правила роботи з пакетами паліативу №23 та №24 у 2025 році" Нові правила роботи з пакетами паліативу №23 та №24 у 2025 році
👉 Рекомендуємо переглянути вебінар від НСЗУ Стаціонарна мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям