№72 "Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров'я та мобільними мультидисциплінарними командами"
Додаткові матеріали, які стосуються пакету послуг №72
Запис вебінару НСЗУ щодо пакету медичних послуг №72 від 06.02.2025р | |
Скріншоти з вебінару НСЗУ |  |
Умови закупівлі медичних послуг | |
Глава 23 “Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що надається в центрах ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами” в порядку реалізації ПМГ 2026 | Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році
|
Заклади, які можуть надавати допомогу за пакетом медичних послуг:
Заклади, які ввійшли до спроможної мережі:
Кластерні, надкластерні багатопрофільні ЗОЗ для надання допомоги дорослим
Надкластерні багатопрофільні заклади охорони здоров’я для надання допомоги дітям
ЗОЗ державної форми власності для пацієнтів будь якого віку
Заклади, які надають медичні послуги в регіонах, у яких не сформована спроможна мережа але мають договір на інші пакети послуг:
№19 “Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах”
АБО №23 “Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям” ТА №53 “Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах”
ТА №3 “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” АБО №4 “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій” АБО №47 “Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня” АБО №57 “Готовність та забезпечення надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на території, де ведуться бойові дії”
Детальніше про спроможну мережу та список закладів в спроможній мережі за посиланням
Послуги, які входять до пакету
Пакетом медичних послуг передбачено 2 групи послуг:
За надання медичної допомоги однією мультидисциплінарною командою в амбулаторних умовах вартістю 100327,97 гривні
За надання медичної допомоги однією мобільною мультидисциплінарною командою вартістю 107156 гривень
У разі надання допомоги меншій кількості пацієнтів, ніж зазначено на одну команду, застосовується коригувальний коефіцієнт відповідно до кількості пацієнтів.
За надання медичної допомоги мультидисциплінарною командою в амбулаторних умовах застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
1 - за надання медичної допомоги 300 і більше пацієнтам протягом місяця;
0,75 - за надання медичної допомоги 200-299 пацієнтам протягом місяця;
0,5 - за надання медичної допомоги 101-199 пацієнтам протягом місяця;
0,25 - за надання медичної допомоги 1-100 пацієнтам протягом місяця.
За надання медичної допомоги мобільною мультидисциплінарною командою застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
1 - за надання медичної допомоги 50 пацієнтам і більше протягом місяця;
0,75 - за надання медичної допомоги 35-49 пацієнтам протягом місяця;
0,5 - за надання медичної допомоги 20-34 пацієнтам протягом місяця;
0,25 - за надання медичної допомоги 1-19 пацієнтам протягом місяця.
Збільшення кількості мобільних мультидисциплінарних команд, утворених надавачем медичних послуг, здійснюється в разі, коли кожна з існуючих мультидисциплінарних команд центру ментального (психічного) здоров’я надає психіатричну допомогу відповідно більше ніж 300 та 50 пацієнтам щомісяця протягом шести місяців поспіль згідно з даними електронної системи охорони здоров’я.
У разі необхідності утворення додаткових мультидисциплінарних команд надавач медичних послуг повідомляє НСЗУ протягом трьох робочих днів з дати утворення команди з метою погодження такого рішення.
Правила обліку медичних записів
Послуга №1. Надання медичної допомоги однією мультидисциплінарною командою в амбулаторних умовах
Оплаті підлягає пацієнт, що має хоча б одну амбулаторну взаємодію в закладі з дотриманням нижче наведених вимог
Підстава звернення:
самозвернення;
направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
направлення лікуючого лікаря.
Посада лікаря:
Р107 Психіатр;
Р108 Психіатр дільничний;
Р109 Психіатр дитячий;
Р110 Психіатр дитячий дільничний;
Р113 Психолог(спеціаліст);
Р114 Психотерапевт(спеціаліст).
Клас взаємодії: «Амбулаторна медична допомога»
Тип взаємодії: «Взаємодія в закладі охорони здоров'я»
Тип епізоду: «Діагностика» або «Лікування»
Основний діагноз
Для посад P107 Психіатр, P109 Психіатр дитячий, P108 Психіатр дільничний, P110 Психіатр дитячий дільничний, P114 Психотерапевт(спеціаліст):
будь який діагноз з ОДК 19
Для посади P113 Психолог(спеціаліст):
R44.0 - Слухові галюцинації
R44.1 - Зорові галюцинації
R44.2 - Інші галюцинації
R44.3 - Галюцинації, неуточнені
R44.8 - Інші та неуточнені симптоми та ознаки, що відносяться до загального відчуття та сприйняття
R45.0 - Нервозність
R45.1 - Неспокій та збудження
R45.4 - Дратівливість та озлоблення
R45.7 - Стан емоційного шоку та стресу, неуточнений
R48.0 - Дислексія та алексія
R48.1 - Агнозія
R48.2 - Апраксія
R48.8 - Інші та неуточнені порушення розпізнавання та розуміння символів та знаків
Z03.2 - Спостереження за підозри на психічну хворобу або розлад поведінки
Інтервенції рекомендовані до використання:
Послуги консультації спеціалістів:
P67001 - Консультація Лікаря-психолога
P67002 - Консультація Психіатра
P67005 - Консультація Психотерапевта
Клас 19 Втручання, не класифіковані в інших рубриках в наступних блоках:
Блок [1822] Оцінка особистої гігієни та іншої щоденної активності / незалежної життєдіяльності
Блок [1823] Оцінка психічного стану, поведінки або психосоціальна оцінка
Блок [1868] Психосоціальне консультування
Блок [1872] Реабілітація та детоксикація після вживання алкоголю та наркотиків
Блок [1873] Психологічні / психосоціальні терапії
Блок [1878] Тренування навичок, що стосуються особистої гігієни та іншої життєдіяльності / незалежної життєдіяльності
Блок [1907] Електроконвульсивна терапія
Блок [1908] Інші терапевтичні втручання
Блок [1915] Інші втручання з підтримки клієнтів
Блок [1920] Застосування фармакотерапії
Блок [1922] Інші процедури, пов'язані з фармакотерапією
План лікування
Після створення першої взаємодії обов'язково створюється план лікування та первинне призначення для активації цього плану лікування
Послуга №2. Надання медичної допомоги однією мобільною мультидисциплінарною командою
Оплаті підлягає пацієнт, що має за місяць 4 взаємодії з типами “Візит за місцем постійного перебування пацієнта” та “Консультація пацієнта засобами зв'язку”.
Щонайменше 2 взаємодії повинні бути за типом “Візит за місцем постійного перебування пацієнта”
Підстава звернення:
самозвернення;
направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
направлення лікуючого лікаря.
Посада лікаря:
Р107 Психіатр;
Р108 Психіатр дільничний;
Р109 Психіатр дитячий;
Р110 Психіатр дитячий дільничний;
Р113 Психолог(спеціаліст);
Р114 Психотерапевт(спеціаліст).
Клас взаємодії: «Амбулаторна медична допомога»
Тип взаємодії: «Візит за місцем постійного перебування пацієнта» або «Консультація пацієнта засобами зв'язку»
Тип епізоду: «Лікування»
Основний діагноз
Для посад P107 Психіатр, P109 Психіатр дитячий, P108 Психіатр дільничний, P110 Психіатр дитячий дільничний, P114 Психотерапевт(спеціаліст):
будь який діагноз з ОДК 19
Для посади P113 Психолог(спеціаліст):
R44.0 - Слухові галюцинації
R44.1 - Зорові галюцинації
R44.2 - Інші галюцинації
R44.3 - Галюцинації, неуточнені
R44.8 - Інші та неуточнені симптоми та ознаки, що відносяться до загального відчуття та сприйняття
R45.0 - Нервозність
R45.1 - Неспокій та збудження
R45.4 - Дратівливість та озлоблення
R45.7 - Стан емоційного шоку та стресу, неуточнений
R48.0 - Дислексія та алексія
R48.1 - Агнозія
R48.2 - Апраксія
R48.8 - Інші та неуточнені порушення розпізнавання та розуміння символів та знаків
Z03.2 - Спостереження за підозри на психічну хворобу або розлад поведінки
Інтервенції рекомендовані до використання:
Послуги консультації спеціалістів:
P67001 - Консультація Лікаря-психолога
P67002 - Консультація Психіатра
P67005 - Консультація Психотерапевта
Клас 19 Втручання, не класифіковані в інших рубриках в наступних блоках:
Блок [1822] Оцінка особистої гігієни та іншої щоденної активності / незалежної життєдіяльності
Блок [1823] Оцінка психічного стану, поведінки або психосоціальна оцінка
Блок [1868] Психосоціальне консультування
Блок [1872] Реабілітація та детоксикація після вживання алкоголю та наркотиків
Блок [1873] Психологічні / психосоціальні терапії