№5 "Медична допомога при гострому мозковому інсульті"

№5 "Медична допомога при гострому мозковому інсульті"

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Для роботи з пакетом за наявності підрядника:

Підрядник повинен бути зареєстрований в ЕСОЗ та мати там своє зареєстроване обладнання.

Заклад має заключити договір підряду із таким підрядником.

При контрактуванні на пакет через Smart tender необхідно підтягнути підрядника до договору за цим пакетом.

Для пакету №5 "Медична допомога при гострому мозковому інсульті" обовʼязковою умовою є повне співпадіння фактичної адреси Місця Надання Послуг(МНП) за яким знаходиться обладнання підрядника та МНП закладу за пакетом.

 

Вимоги до пакета та контрактування

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Назва

Посилання

Файл

Назва

Посилання

Файл

Вимоги до пакету на 2026 рік (від 11.12.2025р)

 

 

Інформування про контрактування у 2026 році (від 25.07.2025)

 


Розʼяснення від НСЗУ та вебінари до пакету

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Назва

Посилання

Файл

Назва

Посилання

Файл

Роз'яснення щодо ведення ЕМЗ від 24.03.2023

 

 

 

Розʼяснення щодо шкали Ренкіна (від 03.06.2025)

 

Рекомендації щодо кодування пакету

ПАКЕТ №5 «МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ МОЗКОВОМУ ІНСУЛЬТІ»

  1. Підстава госпіталізації (залежно від клінічного випадку) повинна бути однією із:

  • доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги; 

  • переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ; 

  • самозвернення у невідкладному стані пацієнтів з діагнозом: 

І60 Субарахноїдальний крововилив; 

І61 Внутрішньомозковий крововилив; 

І62 Інший нетравматичний внутрішньочерепний крововилив; 

I63 Інфаркт головного мозку; 

I67.6 Негнійний тромбоз внутрішньочерепного венозного синуса. 

  1. Пріоритет у Виписці: УРГЕНТНИЙ

  1. Тип взаємодії: ВИПИСКА

  1. Тривалість випадку: більше 24 годин, якщо пацієнт не помер

  1. Тип Епізоду: ЛІКУВАННЯ

Важливо: Епізод кожного стаціонарного випадку обов’язково створюється новий, відкривається датою та часом госпіталізації і закривається датою та часом завершення періоду виписки.

ДІАГНОЗИ:

  1. Основний діагноз:

Основний діагноз завжди має бути АКТИВНИЙ та ЗАКЛЮЧНИЙ;

Основний діагноз ОБОВ’ЯЗКОВО один з переліку рекомендацій НСЗУ (в залежності від випадку):

  • I60.0 Субарахноїдальний крововилив з каротидного синуса та біфуркації сонної артерії

  • I60.1 Субарахноїдальний крововилив з серединної мозкової артерії

  • I60.2 Субарахноїдальний крововилив із передньої сполучної артерії

  • I60.3 Субарахноїдальний крововилив з задньої сполучної артерії

  • I60.4 Субарахноїдальний крововилив з основної артерії

  • I60.5 Субарахноїдальний крововилив з хребтової артерії

  • I60.6 Субарахноїдальний крововилив з інших внутрішньочерепних артерій

  • I60.7 Субарахноїдальний крововилив з внутрішньочерепної артерії, неуточненої

  • I60.8 Інший субарахноїдальний крововилив

  • I60.9 Субарахноїдальний крововилив, неуточнений

  • I61.0 Внутрішньомозковий крововилив у півкулю, субкортикальний

  • I61.1 Внутрішньомозковий крововилив у півкулю, кортикальний

  • I61.2 Внутрішньомозковий крововилив у півкулю, неуточнений

  • I61.3 Внутрішньомозковий крововилив у стовбур головного мозку

  • I61.4 Внутрішньомозковий крововилив у мозочок

  • I61.5 Внутрішньомозковий внутрішньошлуночковий крововилив

  • I61.6 Внутрішньомозковий крововилив множинної локалізації

  • I61.8 Інший внутрішньомозковий крововилив

  • I61.9 Внутрішньомозковий крововилив, неуточнений

  • I62.0 Субдуральний крововилив (гострий) (нетравматичний)

  • I62.1 Нетравматичний екстрадуральний крововилив

  • I62.9 Внутрішньочерепний крововилив (нетравматичний), неуточнений

  • I63.0 Інфаркт мозку внаслідок тромбозу прецеребральних артерій

  • I63.1 Інфаркт мозку внаслідок емболії прецеребральних артерій

  • I63.2 Інфаркт мозку внаслідок неуточненої закупорки або стенозу прецеребральних артерій

  • I63.3 Інфаркт мозку внаслідок тромбозу церебральних артерій

  • I63.4 Інфаркт мозку внаслідок емболії церебральних артерій

  • I63.5 Інфаркт мозку внаслідок неуточненої закупорки або стенозу церебральних артерій

  • I63.6 Інфаркт мозку внаслідок тромбозу церебральних вен, негнійний

  • I63.8 Інший інфаркт мозку

  • I63.9 Інфаркт мозку, неуточнений

  • I67.6 Негнійний тромбоз внутрішньочерепної венозної системи

  1. Додаткові діагнози (супутній або ускладнення): ОБОВ’ЯЗКОВО вказати неврологічний діагноз групи «G», а також коди діагнозів, які дають певну інформацію щодо перебігу епізоду інсульту, наприклад N39.0, J69.0, L89.--, L97.-, R13, R32, N39.3, N39.4, R47.0, тощо (стандарт 0604 австралійських стандартів кодування);

Важливо! Якщо у випадку наявна смерть головного мозку внаслідок інсульту, то необхідно ОБОВʼЯЗКОВО зафіксувати додатковий діагноз: G93.82 - Смерть головного мозку

ПОСЛУГИ АКМІ:

  1. Послуги АКМІ (терапія, консультування, оцінка, реабілітація): ОБОВ’ЯЗКОВО мають включати коди послуг з переліку рекомендацій НСЗУ (щонайменше по одній послузі з кожного блоку для всіх пацієнтів, які були виписані):

Фізіологічне обстеження:

  • 96010-00 Оцінка функції ковтання (обовʼязкова для всіх хто не був переведений впродовж перших 24 годин)

  • 96020-00 Оцінка цілісності шкіри (обовʼязкова для всіх хто не був переведений або помер впродовж перших 24 годин)

  • 75859-9 Модифікована шкала Ренкіна (обовʼязкова для всіх). Оцінюється на момент виписки.

  • 96761-2 - Підсумкова оцінка Індекс Бартел АБО Barthel_Extended - Підсумкова оцінка Індекс Бартел (розширений) (рекомендовано для всіх). Оцінюється на момент виписки. (рекомендація діє з 2026 року та прописана у вимогах на пакет)


Фізичні вправи:

  • 96129-00 Лікувальна фізкультура, усе тіло

  • 95550-03 Суміжне медичне втручання, фізіотерапія

  • 96115-00 Лікувальна фізкультура, м'язи обличчя/скронево-нижньощелепний суглоб

  • 96126-00 Лікувальна фізкультура, м'язи гомілки

  • 96119-00 Лікувальна фізкультура, м'язи грудної клітки та живота

  • 96120-00 Лікувальна фізкультура, м'язи спини або шиї

  • 96121-00 Лікувальна фізкультура, м'язи руки


Навчання навичок:

  • 96136-00 Навчання навичок побіжності мовлення

  • 96130-00 Навчання навичок, що стосуються положення/рухомості/рухів тіла

  • 96072-00 Консультування або навчання щодо призначених/самостійно обраних лікарських засобів

  • 96151-00 Навчання інших навичок

  • 96131-00 Навчання навичок, що стосуються переміщення

  • 96147-00 Навчання навичок, що стосуються ергономіки

  • 96142-00 Навчання навичок, що стосуються використання допоміжних або адаптивних засобів, пристроїв чи обладнання

  • 96134-00 Навчання навичок відтворення звуків

  • 96137-00 Навчання навичок мови

  • 96141-00 Навчання навичок, що стосуються підтримання здоров'я

  • 96135-00 Тренування навичок мовлення

  • 96071-00 Консультування або навчання щодо допоміжного засобу, адаптивного пристрою чи додаткового обладнання

  • 96140-00 Навчання навичок, що стосуються догляду за собою/самообслуговування

  • 95550-05 Суміжне медичне втручання, порушення мовлення

  • 96066-00 Профілактичне консультування або навчання

  • 96070-00 Консультування або навчання щодо відтворення звуків, мовлення, побіжності мовлення або мови

  • 96075-00 Консультування або навчання щодо догляду за собою/самообслуговування

  • 96076-00 Консультування або навчання щодо заходів для підтримки або відновлення здоров'я


Психотерапія:

  • 96239-00 Психонавчання

  • 96237-00 Детальна оцінка психічного здоров'я

  • 96101-00 Когнітивна та/або поведінкова терапія [КПТ]

  • 96238-00 Оцінка когнітивної сфери та/або поведінки

  • 96180-00 Інші види психотерапії або психосоціальних втручань

  • 96185-00 Підтримуюча психотерапія, не класифікована в інших рубриках

  • 96177-00 Міжособистісна терапія [МОТ]

  • 96236-00 Первинна оцінка психічного здоров'я

  • 95550-10 Суміжне медичне втручання, психологія

  • 96086-00 Інші психосоціальні консультації

  • 96032-00 Психосоціальна оцінка


Консультування з надання реабілітаційних послуг:

  • A67009 Консультація Ерготерапевта

  • A67011 Консультація Лікаря з лікувальної фізкультури

  • A67019 Консультація Лікаря з спортивної медицини

  • A67022 Консультація Лікаря фізичної та реабілітаційної медицини

  • A67039 Консультація Фізичного терапевта

  • 95550-10 Суміжна медична інтервенція, психологія


Консультація лікарем-психіатром та/або лікарем-психотерапевтом та/або лікарем-психологом:

  • P67001 Консультація Лікаря-психолога

  • P67005 Консультація Психотерапевта


Консультація терапевтом мови та мовлення:

  • 96070-00 Консультування або навчання щодо відтворення звуків, мовлення, побіжності мовлення або мови

  • 95550-05 Суміжна медична інтервенція, порушення мовлення


Послуги з реабілітації:

  • 96115-00 Терапевтичні вправи, м'язи обличчя/скронево-нижньощелепний суглоб

  • 96117-00 Терапевтичні вправи, м'язи стравоходу

  • 96119-00 Терапевтичні вправи, м'язи грудної клітки або живота

  • 96120-00 Терапевтичні вправи, м'язи спини або шиї

  • 96121-00 Терапевтичні вправи, м'язи руки

  • 96126-00 Терапевтичні вправи, м'язи нижньої кінцівки

  • 96129-00 Терапевтичні вправи, усе тіло

  1. Медзаписи виписки ОБОВ’ЯЗКОВО мають містити Діагностичний звіт  з кодом КТ/МРТ з переліку в залежності від випадку:

  • 56001-00 Комп'ютерна томографія головного мозку

  • 56007-00 Комп'ютерна томографія головного мозку з внутрішньовенним контрастуванням (посиленням)

  • 57001-00 Комп'ютерна томографія головного мозку та грудної клітки

  • 57001-01 Комп'ютерна томографія головного мозку, грудної клітки та живота

  • 57007-00 Комп'ютерна томографія головного мозку та грудної клітки з внутрішньовенним контрастуванням (посиленням)

  • 57007-01 Комп'ютерна томографія головного мозку, грудної клітки та живота з внутрішньовенним контрастуванням (посиленням)

  • 57350-00 Спіральна комп'ютерно-томографічна ангіографія голови та/або шиї, з внутрішньовенним контрастуванням (посиленням)


  • 90901-00 Магнітно-резонансна томографія головного мозку

  • 90901-01 Магнітно-резонансна томографія голови

  • 90902-00 Магнітно-резонансна ангіографія голови або шиї

Зверніть увагу! Якщо послуга надана підрядником, то у Діагностичному звіті необхідно заповнити поле “Первинне джерело” значенням “Ні” та вказати носій.

  1. Послуги АКМІ (шлях введення медикаментів, які застосовувалися під час госпіталізації (у разі використання), з наступного переліку: Еноксапарин, Добутамін, Норадреналін, Клопідогрель(вказується код відповідної послуги з наступного переліку, в залежності від способу застосування):

  • 96199-19 - "Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, інший та неуточнений фармакологічний засіб"

  • 96203-19 - "Оральний шлях введення фармакологічного засобу, інший та неуточнений фармакологічний засіб"

  • 96200-19 - "Підшкірне введення фармакологічного засобу, інший та неуточнений фармакологічний засіб"

Зазначити використані препарати в коментарі до послуги (через кому, у разі використання декількох препаратів);

  1. Додаткові послуги:

ЯКЩО ПАЦІЄНТУ ПРОВЕДЕНО ТРОМБОЛІТИЧНУ ТЕРАПІЮ (додатково зазначити послугу):

  • 96199-01 - Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, тромболітичний засіб.


ЯКЩО ПАЦІЄНТУ ПРОВЕДЕНО ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ВТРУЧАННЯ (додатково зазначити послугу, крім тих хто помер впродовж перших 24 годин):

  • 55274-00 - Ультразвукове дуплексне дослідження позачерепних, каротидних та вертебральних судин

  • 55113-00 - Одновимірне (М-режим) та двовимірне ультразвукове дослідження серця у реальному часі

ТА

Хірургічні інтервенції (щонайменше одна послуга з переліку):

  • 33800-00 - Емболектомія або тромбектомія сонної артерії;

  • 90235-00 - Емболектомія або тромбектомія внутрішньочерепної артерії;

  • 90235-01 - Тромбектомія з внутрішньочерепної вени;

  • 35307-00 - Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика одної сонної артерії, одиничний стент;

  • 35707-01 - Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика одної сонної артерії, множинні стенти;

  • 35412-00 - Ендоваскулярна оклюзія мозкової аневризми або артеріовенозної мальформації;

  • 35309-06 - Черезшкірна ангіопластика зі стентуванням, один стент;

  • 35309-07 - Черезшкірна ангіопластика зі стентуванням, декілька стентів;

  • 33116-00 - Ендоваскулярне відновлення аневризми;

  • 35321-08 - Транскатетерна емболізація внутрішньочерепних артерій, не класифікована в інших рубриках;

  1. По завершенню випадку ОБОВʼЯЗКОВО:

Погасити Електронне направлення(за його наявності) ТА

Закрити епізод (незакритий епізод виключає випадок з оплати).

Додаткові рекомендації:

  1. В період перебування пацієнта в стаціонарі - не проводити амбулаторні прийоми, діагностичні звіти, процедури окремими медичними записами. Все має бути додано до Виписки.


  1. 📌 Правило оформлення виписки неідентифікованого пацієнта:

При виписці неідентифікованого пацієнта необхідно попередньо перевірити можливість його ідентифікації для реєстрації в ЕСОЗ. Якщо ідентифікація неможлива, обов’язково спочатку провести взаємодію із типом «Альтернативна ідентифікація пацієнта», заповнивши мінімальний набір даних (епізод, послуга, спостереження: зріст, вага, стать), і лише після цього оформлювати взаємодію із типом «Виписка пацієнта зі стаціонару».