№13 "Колоноскопія"

№13 "Колоноскопія"

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Вимоги до пакета та контрактування

*Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Назва Посилання Файл Вимоги до пакету на 2026 рік https://backend.nszu.gov.ua/storage/application/25/09/30/sQRck4Z49mWqwtWbuzpz0oyrFTP2HiHByQF8XraR.docx

Розʼяснення від НСЗУ та вебінари до пакету

Для перегляду інформації необхідно розгорнути

Назва Посилання Файл Роз'яснення від 06.02.2023

Вартість послуг за пакетом:

Тариф на медичні послуги з проведення колоноскопії в амбулаторних умовах становить 1149,96 гривні. При виконанні ендоскопічної маніпуляції/операції (в т.ч. біопсії) застосовується коефіцієнт 1,7.

Рекомендації щодо ведення пакету

Підстави та умови надання послуги:

  • наявність електронного направлення лікаря ПМД або лікаря-спеціаліста;

  • вік пацієнта/пацієнтки – від 45 років або або належність до групи ризику.

КОЛОНОСКОПІЯ (ДІАГНОСТИЧНА)

Направлення:

  • У разі направлення на групу послуг:

  • D40004 - “Колоноскопія”

  • У разі направлення на конкретну послугу:

    • 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки”

    • 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”.

Епізод:

  • створюєтся новий з типом - “Діагностика“

  • за наявності відкритого не створюється (за умови, коли лікар, який дав направлення, та лікар, який буде виконувати дослідження, працюють в одному закладі охорони здоровʼя і на одному рівні надання медичної допомоги).

Взаємодія:

  • клас - “амбулаторна допомога“

  • тип - “взаємодія в закладі“

  • МНП законтрактоване на пакет;

Зверніть увагу! Невідповідність місця надання послуги умовам договору призводить до виключення запису з оплати.

  • дата та час взаємодії мають відповідати фактичній даті та часу проведення дослідження.

Діагнози: вказується основний діагноз (обов’язково) та додаткові за потреби.

Зверніть увагу! До оплати за пріоритетним пакетом будуть прийматися тільки послуги із зазначеним основним діагнозом.

Без показань (крім віку)

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

основний діагноз - Z01.8 Інші уточнені спеціальні обстеження

коди за виявленими станами

  • основний діагноз — за АСК 0001

  • супутні діагнози — за АСК 0002

Є показання / ризики

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

основний діагноз - з категорій Z12 «Спеціальне скринінгове обстеження з метою виявлення новоутворень»:

  • Z12.0 Спеціальне скринінгове обстеження з метою виявлення
    новоутворення шлунка;

  • Z12.1 Спеціальне скринінгове обстеження • з метою виявлення
    новоутворення кишок;

  • Z12.8 Спеціальне скринінгове • обстеження з метою виявлення
    новоутворень інших локалізацій.

коди за виявленими станами

  • основний діагноз — за АСК 0001

  • супутні діагнози — за АСК 0002

Онкоанамнез

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

основний діагноз - з категорії Z08 «Подальше обстеження після
лікування злоякісних новоутворень»:

  • Z08.0 Подальше обстеження після хірургічного видалення злоякісного новоутворення;

  • Z08.1 Подальше обстеження після радіотерапії злоякісного
    новоутворення;

  • Z08.2 Подальше обстеження після фармакотерапії злоякісного
    новоутворення;

  • Z08.7 Подальше обстеження після комбінованого лікування злоякісного новоутворення.;

  • Z08.8 Подальше обстеження після застосування іншого методу лікування злоякісного новоутворення;

  • Z08.9 Подальше обстеження після застосування неточненого методу лікування злоякісного новоутворення.

коди за виявленими станами

  • основний діагноз — за АСК 0001

  • супутні діагнози — за АСК 0002

Проведені дії: кодуються за НК 026:2021

У разі проведення анестезії вказується код відповідної послуги з наступного переліку (в залежності від проведених маніпуляцій):

У разі проведення анестезії вказується код відповідної послуги з наступного переліку (в залежності від проведених маніпуляцій):

92513-19

Інфільтрація місцевим анестетиком, нормальний здоровий пацієнт, не екстрена допомога або невідомо

92513-29

Інфільтрація місцевим анестетиком, пацієнт з легкими системними розладами, не екстрена допомога або невідомо

92513-39 

Інфільтрація місцевим анестетиком, пацієнт зі значними системними розладами, що обмежують активність, не екстрена допомога або невідомо

92513-49

Інфільтрація місцевим анестетиком, пацієнт з вираженим інвалідизуючим захворюванням, не екстрена допомога або невідомо

92514-19

Загальна анестезія, нормальний здоровий пацієнт, не екстрена допомога або невідомо

92514-29

Загальна анестезія, пацієнт з легкими системними розладами, не екстрена допомога або невідомо

92514-39

Загальна анестезія, пацієнт зі значними системними розладами, що обмежують активність, не екстрена допомога або невідомо

92514-49

Загальна анестезія, пацієнт з вираженим інвалідизуючимзахворюванням, не екстрена допомога або невідомо

Діагностичний звіт:

  • вказується код послуги:

    • 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки”

    • 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”.

  • має бути вкладеним у взаємодію;

  • вноситься повний опис результатів дослідження та обов’язкове заключення лікаря у поле “Заключення лікаря“;

  • у разі збереження цифрових фото/відеоматеріалів дослідження ОБОВ'ЯЗКОВО вказати: "ФОТОФІКСАЦІЯ" або "ВІДЕОФІКСАЦІЯ" у полі “Примітка до послуги“.

КОЛОНОСКОПІЯ(З ЕНДОСКОПІЧНОЮ МАНІПУЛЯЦІЄЮ)

Направлення:

  • У разі направлення на групу послуг:

    • D40004 - “Колоноскопія”

  • У разі направлення на конкретну послугу:

    • 30075-34 - “Біопсія ануса”

    • 32084-02 - “Колоноскопія до печінкового згину з введенням барвника для татуювання”

    • 30075-14 - “Біопсія товстої кишки”

    • 32096-00 - “Повношарова біопсія прямої кишки”

    • 32084-01 - “Колоноскопія до печінкового згину, з біопсією”

    • 32087-00 - “Колоноскопія до печінкового згину, з поліпектомією”

    • 30071-01 - “Аспіраційна біопсія прямої кишки”

    • 32090-01 - “Колоноскопія до сліпої кишки, з біопсією”

    • 32090-02 - “Колоноскопія до сліпої кишки з введенням барвника для татуювання”

    • 32093-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки, з поліпектомією”.

Епізод:

  • створюєтся новий з типом - “Лікування“

  • за наявності відкритого не створюється (за умови, коли лікар, який дав направлення, та лікар, який буде виконувати дослідження, працюють в одному 303 і на одному рівні надання медичної допомоги).

Взаємодія:

  • клас - “амбулаторна допомога“

  • тип - “взаємодія в закладі“

  • МНП законтрактоване на пакет;

Зверніть увагу! Невідповідність місця надання послуги умовам договору призводить до виключення запису з оплати.

  • дата та час взаємодії мають відповідати фактичній даті та часу проведення дослідження.

Діагнози: вказується основний діагноз (обов’язково) та додаткові за потреби.

Зверніть увагу! До оплати за пріоритетним пакетом будуть прийматися тільки послуги із зазначеним основним діагнозом.

Без показань (крім віку)

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

основний діагноз - Z01.8 Інші уточнені спеціальні обстеження

коди за виявленими станами

  • основний діагноз — за АСК 0001

  • супутні діагнози — за АСК 0002

Є показання / ризики

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

основний діагноз - з категорій Z12 «Спеціальне скринінгове обстеження з метою виявлення новоутворень»:

  • Z12.0 Спеціальне скринінгове обстеження з метою виявлення
    новоутворення шлунка;

  • Z12.1 Спеціальне скринінгове обстеження • з метою виявлення
    новоутворення кишок;

  • Z12.8 Спеціальне скринінгове • обстеження з метою виявлення
    новоутворень інших локалізацій.

коди за виявленими станами

  • основний діагноз — за АСК 0001

  • супутні діагнози — за АСК 0002

Онкоанамнез

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

Відсутність порушень:

Наявність порушень:

основний діагноз - з категорії Z08 «Подальше обстеження після
лікування злоякісних новоутворень»:

  • Z08.0 Подальше обстеження після хірургічного видалення злоякісного новоутворення;

  • Z08.1 Подальше обстеження після радіотерапії злоякісного
    новоутворення;

  • Z08.2 Подальше обстеження після фармакотерапії злоякісного
    новоутворення;

  • Z08.7 Подальше обстеження після комбінованого лікування злоякісного новоутворення.;

  • Z08.8 Подальше обстеження після застосування іншого методу лікування злоякісного новоутворення;

  • Z08.9 Подальше обстеження після застосування неточненого методу лікування злоякісного новоутворення.

коди за виявленими станами

  • основний діагноз — за АСК 0001

  • супутні діагнози — за АСК 0002

Проведені дії: кодуються за НК 026:2021
Вказуються коди послуг з наступного переліку (в залежності від проведених маніпуляцій):

  • 32090-02 - “Колоноскопія до сліпої кишки з введенням барвника для татуювання”

  • 32090-01 - “Колоноскопія до сліпої кишки, з біопсією”

  • 32093-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки, з поліпектомією”

  • 30071-01 - “Аспіраційна біопсія прямої кишки” + 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки” або 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”

  • 30075-34 - “Біопсія ануса” + 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки” або 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”

  • 30075-14 - “Біопсія товстої кишки” + 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки” або 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”

  • 32096-00 - “Повношарова біопсія прямої кишки” + 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки” або 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”

  • 32084-01 - “Колоноскопія до печінкового згину, з біопсією”

  • 32087-00 - “Колоноскопія до печінкового згину, з поліпектомією”

  • 32084-02 - “Колоноскопія до печінкового згину з введенням барвника для татуювання”

Зверніть увагу! Інтервенції: 30071-01 - “Аспіраційна біопсія прямої кишки”, 30075-34 - “Біопсія ануса”, 30075-14 - “Біопсія товстої кишки”, 32096-00 - “Повношарова біопсія прямої кишки” будуть враховані тільки разом з кодом: 32090-00 - “Колоноскопія до сліпої кишки” або 32084-00 - “Колоноскопія до печінкового вигину”.

  • у разі збереження цифрових фото/відеоматеріалів дослідження ОБОВ'ЯЗКОВО вказати: "ФОТОФІКСАЦІЯ" або "ВІДЕОФІКСАЦІЯ"

У разі проведення анестезії вказується код відповідної послуги з наступного переліку (в залежності від проведених маніпуляцій):

У разі проведення анестезії вказується код відповідної послуги з наступного переліку (в залежності від проведених маніпуляцій):

92513-19

Інфільтрація місцевим анестетиком, нормальний здоровий пацієнт, не екстрена допомога або невідомо

92513-29

Інфільтрація місцевим анестетиком, пацієнт з легкими системними розладами, не екстрена допомога або невідомо

92513-39 

Інфільтрація місцевим анестетиком, пацієнт зі значними системними розладами, що обмежують активність, не екстрена допомога або невідомо

92513-49

Інфільтрація місцевим анестетиком, пацієнт з вираженим інвалідизуючим захворюванням, не екстрена допомога або невідомо

92514-19

Загальна анестезія, нормальний здоровий пацієнт, не екстрена допомога або невідомо

92514-29

Загальна анестезія, пацієнт з легкими системними розладами, не екстрена допомога або невідомо

92514-39

Загальна анестезія, пацієнт зі значними системними розладами, що обмежують активність, не екстрена допомога або невідомо

92514-49

Загальна анестезія, пацієнт з вираженим інвалідизуючимзахворюванням, не екстрена допомога або невідомо