Тариф та оплата:

• Оплата здійснюється за глобальною місячною ставкою.

• Глобальна ставка розраховується як сума вартості пролікованих випадків з урахуванням їх складності.

• Базова ставка за один пролікований випадок становить 8 735 грн.

До базової ставки застосовуються:

• ваговий коефіцієнт залежно від основного діагнозу

До розрахованої глобальної ставки застосовується коефіцієнт за готовність закладу надавати психіатричну допомогу:

• 1,102 – в умовах інтенсивної терапії;

• 0,982 – без умов інтенсивної терапії.

Для спеціальних закладів, включених до переліку спеціальних закладів з надання психіатричної допомоги, затвердженого МОЗ, фактична вартість медичних послуг розраховується за окремою формулою:

Фактична вартість = Глобальна місячна ставка + (8 735 грн × 2,526 × кількість пацієнтів, до яких протягом звітного місяця застосовувалися примусові заходи медичного характеру за даними ЕСОЗ).

Таким чином, окрім глобальної місячної ставки, заклад отримує додаткову оплату за кожного пацієнта, щодо якого застосовувалися примусові заходи медичного характеру. Для розрахунку використовується базова ставка 8 735 грн та коригувальний коефіцієнт 2,526. Кількість таких випадків визначається за даними електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ) за відповідний звітний місяць.

Підстави та умови надання послуги:

Умови надання послуги: стаціонарно.

Підстави надання послуги:

• направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

• направлення лікуючого лікаря;

• самозвернення;

• доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• доставлення поліцейськими в межах положення про поліцейське піклування відповідно до статті 41 Закону України «Про Національну поліцію»;

• переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ;

• за рішенням суду у випадку, якщо пацієнт/пацієнтка не дає згоди на госпіталізацію відповідно до Закону України «Про психіатричну допомогу».

Ведення випадків без примусових заходів медичного характеру

• Створення епізоду: Кожна госпіталізація — це новий епізод з типом «Лікування». Датою початку епізоду є дата госпіталізації пацієнта.

• ЕМЗ «Взаємодія»:

  • Клас взаємодії: «Стаціонарна медична допомога».

  • Тип взаємодії: «Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару».

  • Діагнози: Основним діагнозом має бути код з Класу 5 (F01–F99). Обов’язково зазначається клінічний статус діагнозу (активний, рецидив, ремісія тощо) та статус достовірності («заключний»).

  • Дії та інтервенції: Опис проведених маніпуляцій фіксується за національним класифікатором НК 026:2021.

• Завершення епізоду: Після виписки пацієнта епізод закривається, а електронне направлення (за наявності) обов’язково «погашається».

Ведення випадків примусових заходів медичного характеру

Для пацієнтів, які лікуються за рішенням суду, існують особливі вимоги:

• Створення епізоду: епізод з типом «Лікування». Датою початку епізоду є дата госпіталізації пацієнта. Обов'язково вказується у назві епізоду код «Z65.0».

• ЕМЗ «Взаємодія»:

  • Клас взаємодії: «Стаціонарна медична допомога».

  • Тип взаємодії: «Взаємодія в закладі охорони здоровʼя».

• Діагнози: Основним діагнозом має бути код з Класу 5 (F01–F99), клінічний статус діагнозу «активний» та статус достовірності «заключний». У додаткових діагнозах обов'язково зазначається код Z65.0 («Звинувачення в цивільному чи кримінальному злочині без ув'язнення»).

• Періодичність: На кожного такого пацієнта взаємодія в ЕСОЗ створюється щомісяця.