1. Підстава звернення повинна бути однією із:

• направлення лікуючого лікаря;

• доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги(ОБОВ'ЯЗКОВО вказати номер виклику швидкої допомоги, яка доставила пацієнтку);

• самозвернення для розродження;

• переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ пацієнток з діагнозом розродження (О80-О84).

2. Послуга в електронному направленні: A67010 - Стаціонарне лікування загального напрямку

Категорія: Госпіталізація

Спеціалізація: Акушерство та гінекологія

3. Клас взаємодії: Стаціонарна медична допомога

4. Тип взаємодії: Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару

5. Пріоритет: Плановий або Ургентний (залежно від клінічного випадку)

6. Місце надання послуг: МНП законтрактоване на пакет

Зверніть увагу! Місце надання послуги, яке не відповідає договору виключає запис із зарахування.

7. Тип Епізоду: Лікування

Важливо: Епізод кожного стаціонарного випадку обов’язково створюється новий, відкривається датою та часом госпіталізації і закривається датою та часом завершення періоду виписки.

8. Основний діагноз:

Статус достовірності завжди має бути ЗАКЛЮЧНИЙ;

Клінічний статус основного діагнозу повинен бути: АКТИВНИЙ;

Основний діагноз ОБОВ’ЯЗКОВО один з переліку рекомендацій НСЗУ:

• O80 Пологи одноплідні, спонтанне розродження

• O81 Пологи одноплідні, розродження за допомогою щипців або вакуумного екстрактора

• O82 Пологи одноплідні, розродження за допомогою кесарева розтину

• O83 Пологи одноплідні, розродження з використанням інших видів акушерської допомоги

• O84.0 Багатоплідні пологи, спонтанне розродження всіх плодів

• O84.1 Багатоплідні пологи, всі розродження з застосуванням щипців та вакуум-екстрактора

• O84.2 Багатоплідні пологи, всі розродження шляхом кесарева розтину

• O84.81 Багатоплідні пологи з акушерською допомогою, не класифіковані в інших рубриках

• O84.82 Багатоплідні пологи, комбінований спосіб розродження

• O84.9 Багатоплідні пологи, неуточнені

9. Додаткові діагнози:

Результат розродження(завжди обовʼязковий при пологах):

• Z37.0 Один живонароджений

• Z37.1 Один мертвонароджений

• Z37.2 Двійнята, обоє живонароджені

• Z37.3 Двійнята, один живонароджений та один мертвонароджений

• Z37.4 Двійнята, обоє мертвонароджені

• Z37.5 Інші багатоплідні пологи, всі живонароджені

• Z37.6 Інші багатоплідні пологи, є живонароджені та мертвонароджені

• Z37.7 Інші багатоплідні пологи, всі мертвонароджені

• Z37.9 Наслідок пологів, неуточнений

Початок пологів до завершення 37 повних тижнів вагітності (обовʼязкові діагнози):

🚫  Увага!: Якщо при передчасних пологах не вказано комбінацію додаткових діагнозів O60 + O09 + Z37, тощо — запис може бути виключено з оплати.

Зазначення тривалості вагітності:

• O09.0 Тривалість вагітності <5 повних тижнів

• O09.1 Тривалість вагітності 5–13 повних тижнів

• O09.2 Тривалість вагітності 14–19 повних тижнів

• O09.3 Тривалість вагітності 20–25 повних тижнів

• O09.4 Тривалість вагітності 26–33 повних тижнів

• O09.5 Тривалість вагітності 34 – < 37 повних тижнів

Додаткові обовʼязкові діагнози при передчасних пологах:

• O60.0 Передчасні пологи без розродження

• O60.1 Передчасні самовільні пологи з передчасним розродженням

• O60.2 Передчасні самовільні пологи зі своєчасним розродженням

• O60.3 Передчасне розродження без самовільних пологів

АБО

Інші допустимі додаткові стани (кодувати при наявності у випадку):

• O00.0 Черевна вагітність

• O00.1 Трубна вагітність

• O00.2 Яєчникова вагітність

• O00.8 Інші форми позаматкової вагітності

• O00.9 Позаматкова вагітність, неуточнена

• O01.0 Класичний міхуровий занос

• O01.1 Неповний та частковий міхуровий занос

• O01.9 Міхуровий занос, неуточнений

• O02.0 Загибле плідне яйце [анембріонія] та неміхуровий занос

• O02.1 Завмерла вагітність

• O02.8 Інші уточнені аномальні продукти запліднення

• O02.9 Аномальний продукт запліднення, неуточнений

• O03.0 Спонтанний аборт, неповний аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O03.1 Спонтанний аборт, неповний аборт, ускладнений тривалою або надмірною кровотечею

• O03.2 Спонтанний аборт, неповний аборт, ускладнений емболією

• O03.3 Спонтанний аборт, неповний аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O03.4 Спонтанний аборт, неповний аборт без ускладнень

• O03.5 Спонтанний аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O03.6 Спонтанний аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений тривалою чи надмірною кровотечею

• O03.7 Спонтанний аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений емболією

• O03.8 Спонтанний аборт, повний або неуточнений аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O03.9 Спонтанний аборт, повний або неуточнений аборт, без ускладнень

• O04.0 Медичний аборт, неповний аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O04.1 Медичний аборт, неповний аборт, ускладнений тривалою або надмірною кровотечею

• O04.2 Медичний аборт, неповний аборт, ускладнений емболією

• O04.3 Медичний аборт, неповний аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O04.4 Медичний аборт, неповний аборт без ускладнень

• O04.5 Медичний аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O04.6 Медичний аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений тривалою чи надмірною кровотечею

• O04.7 Медичний аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений емболією

• O04.8 Медичний аборт, повний або неуточнений аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O04.9 Медичний аборт, повний або неуточнений аборт, без ускладнень

• O05.0 Інші види аборту, неповний аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O05.1 Інші види аборту, неповний аборт, ускладнений тривалою або надмірною кровотечею

• O05.2 Інші види аборту, неповний аборт, ускладнений емболією

• O05.3 Інші види аборту, неповний аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O05.4 Інші види аборту, неповний аборт без ускладнень

• O05.5 Інші види аборту, повний або неуточнений аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O05.6 Інші види аборту, повний або неуточнений аборт, ускладнений тривалою чи надмірною кровотечею

• O05.7 Інші види аборту, повний або неуточнений аборт, ускладнений емболією

• O05.8 Інші види аборту, повний або неуточнений аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O05.9 Інші види аборту, повний або неуточнений аборт, без ускладнень

• O06.0 Неуточнений аборт, неповний аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O06.1 Неуточнений аборт, неповний аборт, ускладнений тривалою або надмірною кровотечею

• O06.2 Неуточнений аборт, неповний аборт, ускладнений емболією

• O06.3 Неуточнений аборт, неповний аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O06.4 Неуточнений аборт, неповний аборт без ускладнень

• O06.5 Неуточнений аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O06.6 Неуточнений аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений тривалою чи надмірною кровотечею

• O06.7 Неуточнений аборт, повний або неуточнений аборт, ускладнений емболією

• O06.8 Неуточнений аборт, повний або неуточнений аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O06.9 Неуточнений аборт, повний або неуточнений аборт, без ускладнень

• O07.0 Невдала спроба аборту, неповний аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O07.1 Невдала спроба аборту, неповний аборт, ускладнений тривалою або надмірною кровотечею

• O07.2 Невдалий медичний аборт, ускладнений емболією

• O07.3 Невдалий медичний аборт з іншими та неуточненими ускладненнями

• O07.4 Невдалий медичний аборт, без ускладнень

• O07.5 Інші та неуточнені невдалі спроби аборту, ускладнені інфекцією статевих шляхів та тазових органів

• O07.6 Інші та неуточнені невдалі спроби аборту, ускладнені тривалою або надмірною кровотечею

• O07.7 Інші та неуточнені невдалі спроби аборту, ускладнені емболією

• O07.8 Інші та неуточнені невдалі спроби аборту з іншими та неуточненими ускладненнями

• O07.9 Інші та неуточнені невдалі спроби аборту без ускладнень

АБО

• O36.4 Медична допомога матері при внутрішньоутробній загибелі плода

АБО

Передчасний розрив плідних оболонок (кодувати при наявності у випадку):

• O42.0 Передчасний розрив плідних оболонок, початок пологів в межах 24 годин

• O42.11 Передчасний плідних оболонок плідних оболонок, початок пологів після 24-годинного безводного періоду розрив плідних оболонок, початок пологів у період від 1 до 7 днів

• O42.12 Передчасний розрив плідних оболонок, початок пологів пізніше ніж через 7 днів

• O42.2 Передчасний розрив плідних оболонок, затримка пологів у зв'язку з проведенням терапії

• O42.9 Передчасний розрив плідних оболонок, неуточнений

10. Послуги АКМІ: Виписка має містити всі послуги, надані пацієнтці під час госпіталізації.
    ОБОВʼЯЗКОВО має бути мінімум одна послуга з Розділ I. Медичні інтервенції, що визначають спосіб розродження

ОБОВʼЯЗКОВО має бути Спостереження 11884-4 з терміном гестації при пологах

При наявності у випадку має бути зафіксовано послугу(-и) з Розділ II. Інші акушерські медичні інтервенції

При наявності у випадку має бути зафіксовано послугу(-и) Ведення фармакологічних засобів

та всі інші надані послуги пацієнтці