№8 "Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках"
*Для перегляду інформації необхідно розгорнути
Вимоги до пакета та контрактування
*Для перегляду інформації необхідно розгорнути
Розʼяснення від НСЗУ та вебінари до пакету
*Для перегляду інформації необхідно розгорнути
ПАКЕТ №8 «Медична допомога при пологах»
Основна інформація пакету
Оплата за пакетом:
Тариф на медичні послуги визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 8 735 гривень.
До ставки на пролікований випадок застосовуються коригувальні коефіцієнти відповідно до коду послуги.
Складним неонатальним випадком вважається лікування новонародженого, вік якого на момент госпіталізації становить менше 28 діб (або більше виключно для пацієнтів з масою під час госпіталізації менше 1500 грамів), з діагнозом класу XVI (P) або класу XVII (Q) (згідно таблиці співставлення).
У разі, коли медичний заклад надає більше ніж одну медичну послугу пацієнту, що віднесена до пакету 8, або коли переведення новонародженого в інший заклад здійснюється від 10 до 28 доби життя включно (крім випадків переведення дитини з приводу хірургічних причин), розрахунок вартості медичних послуг здійснюється в рамках пакетів 3 та 4.
Критерії визначення окремих послуг:
Р01:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
суттєві загальні втручання АБО вентиляція ≥ 96 годин
смерть АБО переведення в інший заклад,
тривалість лікування < 7 днів
Коригувальний коефіцієнт: 2,83
Р02:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
кардіоторакальні хірургічні операції та операції на судинах
Коригувальний коефіцієнт: 39,77
Р03:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
вага при госпіталізації 1000 - 1499 грамів
суттєві загальні втручання АБО вентиляція ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 27,54
Р04:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
вага при госпіталізації 1500 - 1999 грамів
суттєві загальні втручання АБО вентиляція ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 22,12
Р05:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
вага при госпіталізації 2000 - 2499 грамів
суттєві загальні втручання АБО вентиляція ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 21,05
Р06:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
вага при госпіталізації ≥ 2500 грамів
суттєві загальні втручання АБО вентиляція ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 15,21
Р07:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
вага при госпіталізації < 750 грамів
суттєві загальні втручання
Коригувальний коефіцієнт: 63,11
Р08:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
вага при госпіталізації 750 - 999 грамів
суттєві загальні втручання
Коригувальний коефіцієнт: 55,02
Р09:
діагнози класу XVI (Р) АБО класу XVII (Q)
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
смерть АБО переведення в інший заклад
тривалість < 10 днів
Коригувальний коефіцієнт: 2,71
Р10:
діагнози класу XVI (Р)
вага при госпіталізації < 750 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 43,79
Р11:
діагнози класу XVI (Р)
вага при госпіталізації 750 - 999 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань
Коригувальний коефіцієнт: 26,11
Р12:
діагнозами класу XVI (Р)
вага при госпіталізації 1000 - 1249 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 8,96
Р13:
діагнозами класу XVI (Р)
вага при госпіталізації 1250 - 1499 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 8,87
Р14:
діагнозами класу XVI (Р)
вага при госпіталізації 1500 - 1999 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 5,97
Р15:
діагнозами класу XVI (Р)
вага при госпіталізації 2000 - 2499 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
Коригувальний коефіцієнт: 3,3
Р16:
діагнозами класу XVI (Р)
вага ≥ 2500 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
вагітність < 37 повних тижнів
Коригувальний коефіцієнт: 2,79
Р17:
діагнозами класу XVI (Р)
вага ≥ 2500 грамів
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
вагітність ≥ 37 повних тижнів
тривалість лікування > п’яти діб
Коригувальний коефіцієнт: 1,51
Р18:
діагнозами класу XVI (Р)
БЕЗ суттєвих загальних втручань або вентиляції ≥ 96 годин
тривалість лікування ≤ п’яти діб
Коригувальний коефіцієнт: 0,9
Рекомендації щодо кодування пакету
Підстава звернення повинна бути однією із:
направлення лікуючого лікаря;
доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги або виїзною неонатологічною бригадою невідкладної медичної допомоги та інтенсивної терапії;
переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ.
Послуга в електронному направленні: A67010 - Стаціонарне лікування загального напрямку. Категорія: госпіталізація. Спеціалізація: неонатологія.
Клас взаємодії: Стаціонарна медична допомога.
Тип взаємодії: Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару.
Пріоритет: Плановий/Ургентний.
Місце надання послуг: МНП законтрактоване на пакет.
Зверніть увагу! Місце надання послуги, яке не відповідає договору виключає запис із зарахування.
Тип Епізоду: Лікування.
ДІАГНОЗИ
Основний діагноз:
Статус достовірності завжди має бути ЗАКЛЮЧНИЙ;
Клінічний статус основного діагнозу повинен бути: АКТИВНИЙ;
Основний діагноз ОБОВ’ЯЗКОВО один з переліку рекомендацій НСЗУ по таблиці співставлення.
У разі переведення новонародженої дитини в інший заклад для проведення хірургічного лікування за висновком консультації дитячого хірурга або іншого дитячого лікаря хірургічного профілю :
у графі “основний діагноз” або в графі “додатковий діагноз” потрібно зазначати діагноз, який є показанням для проведення хірургічного втручання;
у графі “результати»” необхідно вказувати «переведений в інший заклад»;
в полі “коментар (призначення)” написати «для хірургічного лікування» (без лапок).
Таблиця співставлення діагнозів
Діагнози класу XVI (Р) кодуються в усіх групах |
|---|
|