№87 "Довготривалий медичний догляд окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України"
*Для перегляду інформації необхідно розгорнути
Вимоги до пакета та контрактування
Назва | Посилання | Файл |
|---|---|---|
Вимоги до пакету на 2026 рік | 
|
Розʼяснення від НСЗУ та вебінари до пакету
Назва | Посилання | Файл |
|---|---|---|
Лист-роз'яснення № 9666/8-15-26 від 16.04.2026 |
|
|
Основна інформація пакету:
Хто може отримати послугу:
Послуга надається відповідно до Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”:
учасникам бойових дій (п. 19–25 ч.І статті 6 Закону);
особам з інвалідністю внаслідок війни (п. 11–16 ч.ІІ статті 7 Закону).
Тариф:
Ставка за кожен день циклу догляду:
Послуга №1: 5452,52 грн.
Послуга №2: 3484,30 грн.
Умова потрапляння до послуги:
Послуга №1: функціональний стан за шкалою Бартела протягом щонайменше 28 календарних днів дорівнює 20 балів або менше
Послуга №2: функціональний стан за шкалою Бартела протягом щонайменше 28 календарних днів дорівнює від 21 до 30 балів
Циклом довготривалого медичного догляду (далі - цикл догляду) є період безперервного надання пацієнтові комплексу послуг, що здійснюється відповідно до індивідуального плану догляду у межах однієї календарної доби (людино-дня) і є базовою розрахунковою одиницею обліку та оплати послуг.
Рекомендації щодо кодування пакету
Підстава звернення повинна бути однією із:
направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря АБО
направлення лікуючого лікаря АБО
переведення з іншого ЗОЗ(за електронним направленням) або клінічного підрозділу ЗОЗ(статистична виписка з переведенням між відділеннями без направлення).
Вимоги до направлення:
Направлення ОБОВʼЯЗКОВО повинно бути на послугу 96164-00 - Допомога з діяльністю, пов'язаною з підтриманням здоров'я
Програма в направленні ОБОВʼЯЗКОВО повинна бути «Інші джерела фінансування».
Звертаємо увагу, що направлення, видані за програмою медичних гарантій(ПМГ), не є підставою надання послуги за відповідним пакетом.
Кожна Взаємодія обовʼязково повинна містити направлення відповідно до вимог
Клас взаємодії: Стаціонарна медична допомога
Тип взаємодії:
Взаємодія в закладі охорони здоровʼя (Стаціонарний прийом) - мінімум раз на тиждень протягом всього циклу
Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару - як остання взаємодія перед завершенням циклу та закриттям епізоду.
Звертаємо увагу, що обліковувати послуги щотижня необхідно не через Виписку, а через стаціонарний Прийом в межах одного епізоду.
Виписка створюється тільки як остання дія перед закриттям епізоду
Пріоритет: Плановий
Місце надання послуг: МНП законтрактоване на пакет
Зверніть увагу! Місце надання послуги, яке не відповідає договору виключає запис із зарахування.
Тривалість циклу повинна бути не менше ніж 28 днів поспіль, якщо результат лікування не = «Помер(ла)».
Всі Взаємодії за циклом повинні бути обліковані в межах одного епізоду.
Тип Епізоду: Лікування
Назва епізоду: Довготривалий медичний догляд
Основний діагноз: вказується код (МКХ 10-АМ) найтяжчого діагнозу, встановленого у пацієнта
Клінічний статус основного діагнозу – вказується «Активний»;
Статус достовірності діагнозу – вказується «Заключний».
Додаткові діагнози:
Z74.3 - Потреба у постійному догляді (ОБОВʼЯЗКОВО)
інші наявні у пацієнта діагнози, які потребують медичної допомоги та тривалого спостереження
хронічні діагнози (у разі їх наявності)
Спостереження - обовʼязково:
Спостереження за шкалою Бартел обліковані в межах діагностичного звіту 96037-00 «Інше обстеження, консультування або оцінка» з вкладеним спостереженням:
Barthel_Extended - Підсумкова оцінка Індекс Бартел (розширений)
Значення за шкалою повинно бути 30 балів або менше.
Оцінювання пацієнта здійснюється щотижнево
Інтервенції (послуги АКМІ):
Вказуються коди інтервенцій, які були проведені за весь тиждень перебування пацієнта, зокрема обстеження і процедури, інтервенції з догляду за пролежнями, перев’язки, введення лікарських засобів, проведення необхідних маніпуляцій тощо, поряд з інтервенціями надання реабілітаційної та психологічної допомоги.
15. Закриття епізоду:
Перед закриттям епізоду в межах поточного епізоду необхідно створити Виписку, в якій вказати інтервенції, які були виконані пацієнту за весь останній тиждень перед випискою.
У Виписці залежно від причини її закриття вказати, відповідний випадку результат лікування:
Переведення в інший ЗОЗ- у разі переведення пацієнта в інший заклад АБО
Виписаний з поліпшенням - у разі виписки пацієнта додому АБО
Помер(ла) - у разі смерті пацієнта.
НСЗУ наголошує, що переведення пацієнта для надання реабілітаційної допомоги у сфері охорони здоров’я можливе за умови досягнення індексу Бартела 31 бала і більше та збереження такого рівня функціональної незалежності, що підтверджено не менше ніж двома оцінюваннями впродовж щонайменше 21 дня.
Отже, на пацієнтів, які постійно знаходяться у закладі, протягом усього періоду перебування відкривається один епізод медичної допомоги.
В межах епізоду щомісячно створюються щонайменше 4 стаціонарні взаємодії з оцінками за шкалою Бартел.
Епізод закривається лише у разі вибуття пацієнта із закладу шляхом внесення ЕМЗ з типом «виписка зі стаціонару», у якій зазначається період перебування пацієнта та інтервенції, проведені після останньої щотижневої взаємодії.